Praxis Dr. med. Christina Blome

Bitte tragen Sie in die folgenden Textfelder die gewünschte Fachrichtung des Arztes (z.B. Urulogie – Pflichtfeld) und die genaue Diagnose (z.B. Diabetes mellitus – Pflichtfeld) ein, für die die Überweisung ausgestellt werden soll. Geben Sie gegebenenfalls noch zusätzlich an, welche Untersuchung (optional) durchgeführt werden soll. Maximal stehen Ihnen 5 Textfeldreihen zur Verfügung. Sollten Sie mehr als 5 Überweisungen bestellen wollen, rufen Sie das Bestellformular einfach erneut auf und wiederholen Sie den Bestellvorgang.